Evaluación de conocimientos y autonomía para la transición de adolescentes hacia la atención de adultos / Assessment of knowledge and autonomy for the transition from adolescent toward adult care

INTRODUCCIÓN: Cada vez más niños con enfermedades complejas logran sobrevivir requiriendo el paso de una atención pediátrica a una de adultos. Es fundamental contar con herramientas que permitan conocer el grado de preparación del paciente para este traslado. OBJETIVO: Crear un cuestionario local para medir el estado de preparación para la transición de adolescentes con enfermedad crónica y someterlo a pruebas de validación. PACIENTES Y MÉTODO: Basado en cuestionarios internacionales se diseñó un instrumento de auto-reporte que se sometió a validez de contenido por expertos, y luego a pruebas de comprensión y factibilidad en grupo piloto. Posteriormente se realizó validación de constructo y fiabilidad utilizando análisis factorial tras ser aplicado en adolescentes con enfermedad crónica. RESULTADOS: Tras el análisis por 11 expertos y piloto de 8 pacientes se obtuvo un instrumento que fue respondido en forma completa por 168 adolescentes. Edad promedio 14,4 años. Tras la validación de constructo se genera un instrumento de 24 ítems de alta relevancia clínica, con 9 ítems con resultados psicométricos aceptables, los que se destacan en el cuestionario final. CONCLUSIÓN: Se presenta un cuestionario de auto-reporte para medir el estado de preparación de los adolescentes para la transición a servicios de adultos. Las propiedades psicométricas del instrumento resultaron insuficientes para su validación, ya que sólo se comprueba la validez de constructo y confiabilidad para 9 de los 24 ítems.

INTRODUCTION: In the last decades more and more children survive with complex health conditions, requiring a transition from pediatric to adult care. It is essential to have instruments that provide information on the level of preparation of patients for this process. OBJECTIVE: To create and validate a questionnaire to measure the readiness status of adolescent patients with chronic diseases in the transition process. PATIENTS AND METHOD: Based on international questionnaires, a self-report instrument was designed which was subjected to content validity by experts, and then to comprehension and feasibility tests in a pilot group. Subsequently, construct and reliability validation were performed through a factorial analysis after applied it to adolescents living with a chronic illness. RESULTS: After the analysis made by 11 experts and the pilot group with 8 patients, we obtained an instrument that was fully answered by 168 teenagers (Average age 14.4 years). After construct validation, a 24-items instrument of high clinical relevance was developed, with 9 items with acceptable psychometric properties, which were highlighted in the final questionnaire. CONCLUSION: a self-report instrument aimed to measure the readiness of adolescents during the transition process to adult care is presented. The reported psycho metric properties of the instrument were insufficient to consider it validated since the construct vali dity and reliability were only checked for 9 of the 24 items.

Hábitos alimenticios en estudiantes de la Universidad Mayor Real y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca 2019 / Eating habits in students of the San Francisco Xavier de Chuquisaca University 2019

En la Universidad Mayor Real Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, los estudiantes universitarios son vulnerables a una mala nutrición, no desayunan, ayunan por largas horas, prefieren la comida rápida. Los hábitos poco saludables, provocan una serie de consecuencias que perjudican el estado de salud e influyen en su calidad de vida. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de hábitos alimenticios de los estudiantes. En este estudio se encuestaron por medio de un test por vía web a la población de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca tomando una muestra de 344 estudiantes de las distintas facultades. Se utilizó el método hipotético deductivo cualitativo, tomando en cuenta la variable hábitos alimenticios, la herramienta que se utilizó para el vaciado de datos fue Excel. Entre los resultados, se determinó que un 38.37% de estudiantes tienen malos hábitos alimenticios, un 25,58% tienen buenos hábitos alimenticios y un 36,05% tienen hábitos alimenticios regulares. Un porcentaje de estudiantes consideran que el sabor es el factor más importante a la hora de escoger alimentos con un 40,7%. El principal motivo por el cual evitan un alimento, es porque no les gusta y tan solo 12,50% no evitan ningún alimento. En conclusión, los inadecuados hábitos alimentarios hallados en este estudio están relacionados a los factores de que no desayunan y consumen alimentos que están a su alcance económico. Esta etapa es crítica en la adquisición de buenos hábitos alimenticios en la vida universitaria.

At the Universidad Mayor Real Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, university students are vulnerable to poor nutrition, they do not eat breakfast, they fast for long hours, they prefer fast food. Unhealthy habits cause a series of consequences that damage the state of health and influence their quality of life. The objective of this study was to determine the frequency of eating habits of the students. In this study, the population of the San Francisco Xavier de Chuquisaca University were surveyed by means of a web test, taking a sample of 344 students from the different faculties. The hypothetical qualitative deductive method was used, taking into account the variable eating habits, the tool used to empty the data was Excel. Among the results, it was determined that 38.37% of students have bad eating habits, 25.58% have good eating habits and 36.05% have regular eating habits. A percentage of students consider that taste is the most important factor when choosing food with 40.7%. The main reason why they avoid a food is because they do not like it and only 12.50% do not avoid any food. In conclusion, the inadequate eating habits found in this study are related to the factors that they do not eat breakfast and consume foods that are within their economic reach. This stage is critical in the acquisition of good eating habits in university life-

Paratiroidectomía en pacientes renales crónicos en Argentina: estudios prequirúrgicos, tipos de cirugía, recurrencia y persistencia / Parathyroidectomy in chronic kidney disease patients in Argentina: pre surgical studies, types of surgery, recurrence and persistence

La paratiroidectomía (PTx) es el tratamiento de elección en pacientes con HPT 2º severo, refractario al tratamiento médico. Se cuenta con muy poca información en Argentina de este procedimiento, por lo cual se realizó este estudio. Material y Métodos: Se incluyeron 255 pacientes con PTx entre el año 2003 al 2007 de un registro voluntario. Se evaluaron los estudios de localización prequirúrgicos, de laboratorio de metabolismo fosfocálcico previo y posterior a la cirugía y el tipo de técnica quirúrgica utilizada. Se analizó la persistencia y recidiva del HPT postcirugía. Resultados: La tasa de PTx fue de 2,7/1000 pacientes año. 83% de los pacientes tuvieron ecografía de cuello y 59% Sesta Mibi con Tc 99. Hubo una correlación positiva (p<0.001) entre el número de glándulas detectadas por ecografía y Sesta Mibi. La paratiroidectomía realizada fue: subtotal en 77%, total con autoimplante en 14% y total sin autoimplante en 9%. Hubo descensos significativos de Ca y P, fosfatasa alcalina y PTH (1744 ± 788 pg/ml a 247 ±450 pg/ml; p<0.0001) postcirugía. A los 2,4 ±2,5 meses de la PTx, el 72% de los pacientes tenía PTH <250 pg/ml, 19,8% tenía persistencia y 8,3% había recidivado. De acuerdo al tipo de cirugía la persistencia y recidiva fueron para PTx subtotal 22% y 8,3%, PTx total con implante 11% y 11% y PTx total sin autoimplante 13% y 4% respectivamente. La realización de Sesta Mibi no influyó en los resultados de la PTx. No se observaron diferencias entre los centros en relación con persistencia y recidiva. Conclusiones: La tasa de PTx fue muy baja, la ecografía fue el método de localización prequirúrgico preferido y la PTX subtotal la técnica quirúrgica más utilizada. La PTx fue exitosa en la mayoría de los pacientes y la persistencia y recidiva no estuvieron relacionadas con la técnica.

Parathyroidectomy (PTx) is the selecte treatment for patients with severe secondary hyperparathyroidism, refractory to medical treatment. There is not enough information about this procedure in Argentina, that is the reason why we performed this study. Material and Methods: 255 patients with PTx were included from the year 2003 to 2007 on a voluntary register. Studies of pre-surgical localization, phosphocalcic metabolism laboratories before and after surgery were evaluated, and the type of surgical technique used. The persistence and recurrence of post-surgical hyperparathyroidism was analyzed. Results: The PTx rate was 2,7/1000 patients year. 83% of the patients had neck echography and 59% Sestamibi scans with Tc 99. There was a positive correlation (p<0,001) between the number of detected glands by echography and Sestamibi. The parathyroidectomy performed was: subtotal in 77%, total with self-implant in 14% and total without self-implant in 9%. There were significant falls of Ca and P, Alkaline Phosphatase and PTH (1744±788 pg/ml to 247±450 pg/ml; p<0.0001) post-surgical. 2.4 ±2,5 months after the PTx, 72% of patients had PTH <250 pg/ml, 19,8% had persistence and 8,3% had recurrence. According to the type of surgery, the persistence and recurrence were for subtotal PTx 22% and 8,3%, total PTx with implant 11% and 11%, and total PTx without selfimplant 13% and 4% respectively. The performance of the Sestamibi scan did not affect the PTx results. No noticeable differences were observed among the centers for persistence and recurrence. Conclusions: The PTx rate was very low, echography was the preferred method of pre-surgical localization, and subtotal PTx was the most used surgical technique. PTx was successful in most of the patients, and persistence and recurrence were not related to the technique.

Hipovitaminosis D en pacientes hemodiálizados (HD): factores relacionados e influencia sobre la fuerza muscular / Hypovitaminosis D in patients on hemodialysis (HD): related factors and influence on muscle strength

Introducción: La deficiencia de 25 (OH) vitamina D es una alteración prevalente en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) , sin embargo en nuestro medio no es medida de manera rutinaria y por ende no suele hacerse reposición vitamínica. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y los factores relacionados a deficiencia de 25 (OH) D en pacientes con ERC en hemodiálisis (HD), particularmente la relación con la función y masa muscular. Métodos: Efectuamos un estudio prospectivo, multicéntrico, en pacientes adultos en HD crónica que no estuvieran recibiendo ningún derivado de la vitamina D. Se midieron en sangre los niveles de 25(OH) D, Hemoglobina, PCR, Albúmina, Ca, P, FAL, PTHi. Se realizó la medición de la fuerza del puño con dinamómetro, y la prueba de sentado-parado. Se aplicó el índice de Karnofsky para clasificar el estado funcional., Se realizó una bioimpedanciometría (BCM; Frese nius Medical Care) en aquellos pacientes sin, contraindicación. Resultados: Se incluyeron 138 pacientes. La 25(OH) vitamina fue de 20.43 ± 10.5 ng/ml, la prevalencia de insuficiencia /defi ciencia 87% (37% con menos de 15 ng/ml). Las concentraciones de vitamina D/deficiencia mostraron correlación/relación significativa con la edad, la presencia de diabetes, los niveles de hemoglobina y albúmina, la fuerza y la masa muscular y la clase funcional (p<0.05) . Conclusión: Alta prevalencia de hipovitaminosis D en pacientes hemodializados particularmente gerontes y diabéticos. Esto estaría relacionado con la desnutrición, anemia, clase funcional y la fuerza/masa muscular de los pacientes, estos últimos dos factores no reportados hasta ahora. Todos estos factores deben ser considerados al momento de la sustitución vitamínica y en la evaluación de la efectividad de la misma.

Background: 25 (OH) vitamin D deficiency is a prevailing alteration in patients with chronic kidney disease (CKD); however, in our environment, it is not routinely measured and, therefore, vitamin replacement is unusual. Our purpose was assessing the prevalence of and the factors related to 25 (OH) vitamin D deficiency in patientswith CKD in hemodialysis (HD), especially the relation to function and muscle mass. Methods: We conducted a prospective, multicenter study in adult patients on chronic HD who were not receiving any vitamin D derivative. Blood levels of 25 (OH) D, Hemoglobin, CRP, Albumin, Ca,P, ALP and PTHi were measured. The handgrip strength was measured with a dynamometer and the sitting-rising test was carried out. A bioimpedance analysis (BCM; Fresenius Medical Care) was conducted in the patients who had no contraindications. Results: 138 patients were included. The levels of 25 (OH) vitamin D were 20.43±10.5 ng/ml; the insufficiency/deficiency had 87% prevalence (and 37% prevalence with less than 15 ng/ml). Vitamin D concentrations/ deficiency showed a significant correlation with/ relation to age, diabetes, hemoglobin and albumin levels, muscle strength and mass, and functional class (p<0.05). Conclusion: High prevalence of hypovitaminosis D in patients on hemodialysis, particularly in the elderly and in patients with diabetes. This should be related to undernutrition, anemia, the functional class and the muscle strength/mass of patients, the latter two being unreported factors until now. All these factors should be considered when vitamin replacement is conducted and when its effectiveness is assessed.

Evaluation of thermotherapy for the treatment of cutaneous leishmaniasis in Kabul, afghanistan: a randomized controlled trial

Anthroponotic Cutaneous Leishmaniasis is a common cause of ulcerative lesions and disfiguring scarring among children in Afghanistan. Most lesions occur on the face, and are commonly caused by the trypanosome protozoan parasite Leishmania Tropica, transmitted by the bite of an infected sandfly [Phlebotomus Sergenti]. This study compares the effectiveness of a single localized treatment with thermotherapy to five days of intra-lesional administration of Glucantime for the treatment of cutaneous leishmaniasis. Three hundred and eighty two patients with cutaneous leishmaniasis were randomly assigned to the two treatment groups and followed for six months. The cure rate for the thermotherapy group was 82.5%, compared to 74% in the Glucantime group. The authors conclude that a single localized treatment with thermotherapy was more effective than five days of intra-lesional administration of Glucantime. Additionally, thermotherapy was more cost effective, with fewer side effects, of shorter duration, and with better patient compliance than intra-lesional Glucantime

The potential of secondary metabolites from plants as drugs or leads against protozoan neglected diseases - part I

Infections with protozoan parasites are a major cause of disease and mortality in many tropical countries of the world. Diseases caused by species of the genera Trypanosoma (Human African Trypanosomiasis and Chagas Disease) and Leishmania (various forms of Leishmaniasis) are among the seventeen "Neglected Tropical Diseases" (NTDs) defined as such by WHO due to the neglect of financial investment into research and development of new drugs by a large part of pharmaceutical industry and neglect of public awareness in high income countries. Another major tropical protozoan disease is malaria (caused by various Plasmodium species), which -although not mentioned currently by the WHO as a neglected disease- still represents a major problem, especially to people living under poor circumstances in tropical countries. Malaria causes by far the highest number of deaths of all protozoan infections and is often (as in this review) included in the NTDs. The mentioned diseases threaten many millions of lives world-wide and they are mostly associated with poor socioeconomic and hygienic environment. Existing therapies suffer from various shortcomings, namely, a high degree of toxicity and unwanted effects, lack of availability and/or problematic application under the life conditions of affected populations. Development of new, safe and affordable drugs is therefore an urgent need. Nature has provided an innumerable number of drugs for the treatment of many serious diseases. Among the natural sources for new bioactive chemicals, plants are still predominant. Their secondary metabolism yields an immeasurable wealth of chemical structures which has been and will continue to be a source of new drugs, directly in their native form and after optimization by synthetic medicinal chemistry. The current review, published in two parts, attempts to give an overview on the potential of such plant-derived natural products as antiprotozoal leads and/or drugs in the fight against NTDs.

Helicobacter pylori: efectividad del tratamiento secuencial vs tratamiento convencional / Helicobacter pylori: effectiveness of conventional treatment versus sequential treatment

Helicobacter pylori (Helicobacter p.) es una bacteria que se aloja a nivel de la mucosa gástrica la cual presenta una prevalencia variable y está asociada al desarrollo de úlceras pépticas, linfomas y cáncer gástrico. Aproximadamente el 40% de los individuos en países desarrollados están afectados y hasta un 85%, en los países subdesarrollados, por ello, se asocia con un bajo nivel socioeconómico. Recientemente se ha propuesto el uso de una terapia secuencial con el objetivo de erradicar la infección por Helicobacter p. El objetivo de este estudio consiste en comparar la efectividad de ambos tratamientos en la consulta del Servicio de Gastroenterología del Hospital “Carlos J. Bello” en el período de febrero 2008 a octubre 2009, en un total de 83 pacientes, 77,1% de sexo femenino, y 22,9% de sexo masculino. El grupo que recibió tratamiento convencional representó el 57,83%, del total de pacientes estudiados, y el grupo que recibió tratamiento secuencial, representó el 42,17%. En cuanto a la efectividad, el tratamiento convencional fue efectivo en un 46,99%, y el secuencial en un 32,53%, dentro de su propio grupo de pacientes. La prueba X2 no representó diferencia significativa entre la efectividad de ambos tratamientos.

Helicobacter pylori (Helicobacter p. ) Its a bacteria that lives in the gastric mucosa and its prevalence is variable and it is associated to the development of peptic ulcer, lymphoma, and gastric cancer. Approximately 40% of individuals in developed countries are affected and 85% in undeveloped countries in which are related to low socioeconomics level. Recently its been proposed the use of a sequential therapy to eradicate the infection by Helicobacter p. The objective of this study consist in to compare the effectiveness between both treatments (Sequential and conventional) in the consult from the Gastroenterology Service of the Carlos J. Bello Hospital in a period of time between February 2008 to October 2009 in a total of 83 patients, 77,1% feminine, 22,9% masculine. The group that received conventional treatment represented 57,83% and sequential 42,17%. In regard to the effectiveness the conventional group presented 46, 99% and sequential group 32, 53%. The X2 test it didn’t present significative difference of effectiveness between both treatments.

Depression and anxiety in a community sample with epilepsy in Brazil / Depressão e ansiedade na epilepsia: uma amostra da comunidade no Brasil

OBJECTIVE: To estimate the frequency of depression/anxiety and to establish the social, epilepsy and psychiatric characteristics in individuals with epilepsy. METHOD: A cross-sectional study was employed to evaluate 153 subjects with epilepsy who were identified in a previous community-based survey. First, a structured interview was conducted, followed by a psychiatric evaluation. Subjects with depression were compared to those without, and subjects with anxiety were compared to those without. RESULTS: The prevalence of anxiety and depression was 39.4 and 24.4 percent, respectively. Both were associated with low schooling (OR 3.8, 95 percent CI 1.6 to 9.0 and OR 2.8, 95 percent CI 1.2 to 6.5 for depression and anxiety, respectively), lifetime suicidal thoughts (OR 4.4, 95 percent CI 1.9 to 10.3 and OR 3.6, 95 percent CI 1.7 to 7.7) and lifetime suicide attempts (OR 9.3, 95 percent CI 2.6 to 32.8 and OR 6.9, 95 percent CI 1.8 to 26.4). CONCLUSION: The high rates of depression and anxiety reinforced the need for recognition and treatment of mental disorders in epilepsy.

OBJETIVO: Estimar a frequência de depressão/ansiedade em pessoas com epilepsia e estabelecer as características sociais, da epilepsia e psiquiátricas associadas. MÉTODO: Foi feito um estudo transversal para avaliar 153 sujeitos com epilepsia identificados em um levantamento prévio feito na comunidade. Primeiramente foi realizada uma entrevista estruturada, seguida de uma avaliação psiquiátrica. Os sujeitos deprimidos foram comparados com aqueles sem depressão e os sujeitos com ansiedade foram comparados com aqueles sem ela. RESULTADOS: A prevalência de ansiedade e depressão foi de 39,4 por cento e 24,4 por cento, respectivamente. Ambas foram associadas a baixa escolaridade (OR 3,8; IC95 por cento 1,6-9,0 e OR 2,8, IC95 por cento 1,2- 6,5 para depressão e ansiedade, respectivamente), ideação suicida (OR 4,4; IC95 por cento 1,9-10,3 e OR 3,6; IC95 por cento 1,7-7,7) e tentativa de suicídio (OR 9,3; IC95 por cento 2,6-32,8 e OR 6,9; IC95 por cento 1,8-26,4). CONCLUSÃO: As altas taxas de depressão e ansiedade reforçam a necessidade de reconhecimento e tratamento dos transtornos mentais na epilepsia.

Importancia y fundamentación del sistema de clasificación biofarmacéutico, como base de la exención de estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia in vivo / The biopharmaceutic drug classification, the theoretical basis and its importance in the biowaiver studies

El Sistema de Clasificación Biofarmacéutica (SCB), publicado por Gordon Amidon y cols. en 1995, se basa en un sólido fundamento científico para clasificar un fármaco considerando los parámetros de solubilidad y permeabilidad, factores estrechamente relacionados con el proceso de absorción, y plantea como objetivo, la posibilidad de establecer correlaciones in vitro-in vivo que permitan sustituir los ensayos realizados en humanos por ensayos de disolución in vitro, de acuerdo con la clasificación obtenida para el fármaco. Actualmente la aplicación del SCB está enfocada a los estudios de bioequivalencia para demostrar intercambio de medicamentos, presentados en forma sólida de liberación inmediata, de administración peroral y al aseguramiento de que los cambios realizados durante el escalonamiento o en las formulaciones o procesos de éstos, una vez aprobados, no tengan incidencia en su comportamiento in vivo. La proyección de la aplicación del SCB se está dando hacia su implantación como herramienta en el desarrollo de nuevos fármacos, en el diseño y desarrollo de medicamentos y en la posibilidad de bioexenciones para los sistemas de liberación controlada.

The Biopharmaceutics Classification System (BCS), published in 1995 by Gordon Amidon and coworkers, is proposed based on recognizing the underlying process that is controlling the drug absorption rate and extent, namely, drug solubility and intestinal membrane permeability, classifying a drug according to this. Its objective is the possibility to set standards for in vitro drug dissolution testing methodology which will correlate with the in vivo process, avoiding human studies. The BCS can be used to classify drugs and set standards for scale-up and post-approval changes to show that the efficacy has not been altered, as well as standards for in vitro/in vivo correlation for bioequivalence studies, for solid oral immediate release products. About this, exists discusses for further potential applications of the BCS in the development of new drugs and drug products and in the possibility of biowaivers for controlled-release products.

Variaciones por edad y sexo en el HOMAir, en los niveles de insulina y glucosa séricas en niños y adolescentes de Maracaibo-Estado Zulia / Variations for age and sex in the HOMAir, in the levels of insulin and glucose séricas in children and adolescents of Maracaibo-state Zulia

Las variaciones en el índice de insulina-resistencia y en las concentraciones séricas de glucosa e insulina han sido poco investigadas en la población pediátrica venezolana. Por esta razón el objetivo de este estudio fue describir las variaciones de los niveles básales de insulina y glucosa así como de los valores para el HOMAIR (sensibilidad a la insulina utilizando el Homeostatic model assessment) en una muestra de niños y adolescentes del Municipio Maracaibo-Zulia-Venezuela. Para el desarrollo de la presente investigación, se estudio una muestra de 256 niños y adolescentes (120 hembras y 136 varones) en edades comprendidas entre 2 y 18 años. A cada participante se le realizo una evaluación médica y nutricional la cual incluyó cálculo de índice de masa corporal, medición de la circunferencia de cintura, pliegues cutáneos y tensión arterial. Fueron determinados los niveles de glucosa e insulina séricas en ayuno y el índice HOMAIR fue calculado como un indicador de la insulina-resistencia. No se encontraron diferencias significativas en los niveles de glucosa al comparar los diferentes grupos por edad y sexo. Sin embargo los niveles de insulina y el índice HOMAIR fueron significativamente mayores en las niñas del grupo de 14-18 años al compararlo con los niños del mismo grupo de edad (p < 0.001). El promedio del valor del HOMAIR así como de los niveles de insulina fueron mayores en el grupo de hembras y varones de 10-13 años (p < 0.05) al comparar con el resto de los grupos del mismo sexo. Las concentraciones de glucosa mostraron una distribución bastante similar en todos los grupos por edad y sexo. Las concentraciones promedio de glucosa fueron menores en nuestra población que en otras poblaciones pediátricas. Los valores mas elevados de insulina y del índice HOMAIR se observaron en el grupo de 10-13 años de edad en ambos sexos

Marcadores biológicos de estrés oxidativo: distribución por edad y sexo de las concentraciones basales de MDA, NO y ácido úrico en niños y adolescentes de Maracaibo-Venezuela / Biomarkers of oxidative stress: age and sex distribution of basal concentrations of MDA, NO and uric acid in children and adolescents in Maracaibo-Venezuela

Aunque el malondialdehído (MDA), óxido nítrico (ON) y el ácido úrico están siendo utilizados con mayor frecuencia como marcadores biológicos confiables del estrés oxidativo, no han sido estudiados en niños y adolescentes sanos, por esta razón el objetivo del presente estudio fue describir el comportamiento de estos parámetros en una muestra de niños y adolescentes sanos de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Luego de la evaluación nutricional y clínica, fueron seleccionados 256 individuos sanos (120 femeninos y 136 masculinos) con edad promedio de 10,67± 0,29 años; divididos según el sexo en 4 grupos etarios, 2-5, 6-9, 10-13 y 14-18 años para determinarles las concentraciones séricas basales de MDA, NO y ácido úrico. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas ANOVA de un factor (Tukey post hoc) y “t” de student para impares según el caso, considerándose significativo un valor de p< a 0,05. Con relación al MDA se observaron niveles significativamente mas altos en el total de los individuos masculinos comparados con el total de los femeninos (p<0,001); al comparar internamente los subgrupos se observó niveles significativamente mas bajos (p<0,01) en el femenino de 2-5 años comparado con el de 10-13 y 14-18 años y niveles significativamente mas altos (p<0,001) en los masculinos de 10-13 años y 14-18 años con relación a los de 2-5 años y 6-9 años. Para el NO solo se evidenció un aumento significativo (p<0,03) en el subgrupo masculino de 2-5 años comparado con el de 6-9 años. El ácido úrico sérico fue más alto (p<0,001) en el grupo masculino que en el femenino, siendo la concentración sérica más alta la de los subgrupo masculino y femenino de 14-18 años al compararlo con los otros grupos etarios del mismo sexo. Los resultados sugieren que en la muestra estudiada el sexo masculino presenta marcadores de stress oxidativo más elevados que el femenino estando dicho incremento influenciado por la edad en ambos grupos.

Atresia pulmonar con septum ventricular intacto: enfoque diagnóstico y terapéutico / Pulmonary atresia with intact interventricular septum

Se describe la variabilidad, evaluación prenatal, la aproximación diagnóstica y las estrategias de tratamiento en atresia pulmonar con septum ventricular intacto, en un centro cardioquirúrgico pediátrico chileno. Una enfermedad poco común, que muestra considerable heterogeneidad morfológica, y sin reportes locales sobre estos tópicos. Estudiamos una serie consecutiva de 28 casos, en un período de cinco años (1997-2002), en el centro cardiovascular del Hospital Luis Calvo Mackenna. Las características morfológicas de cada caso fueron evaludas por revisión directa de los ecocardiogramas, angiocardiogramas, y uno de los protocolos quirúrgicos. De los 28 pacientes, la atresia fue membranosa en 82 por ciento y muscular en 18 por ciento. El ventrículo derecho fue bipartito en el 30 por ciento, unipartito en el 6 por ciento and tripartito en el 64 por ciento de los casos. Se identificaron anormalidades coronarias en el 36 por ciento, y circulación de estas dependiente del ventrículo derecho en el 7,1 por ciento. La mediana para el valor del anillo valvular tricuspideo fue de -3. El diagnóstico fue hecho en etapa fetal en seis de 28 casos (21.4 por ciento). Se tomaron las medidas para que en todos estos pacientes el parto se produjera, en un hospital cercano al centro cardiovascular. La reparación quirúrgica se realizó, basándose en predictores ecocardiográficos, el grupo con solución biventricular mostró un valor Z tricuspideo promedio de -1,1 para el grupo univentricular este valor fue de -5 (p<0,001), el índice trucúspide/mitral (T/M) fue de 0,8 y 0,4 respectivamente (p<0,001). Tres pacientes dentro del grupo biventricular requirieron, posteriormente una solución de tipo ventrículo y medio con un índice T/M medio de 0,4 (p<0,001). Existió 100 por ciento de concordancia respecto a la presencia de alteraciones coronarias, entre las técnicas ecocardiográficas y angiográfica. Este estudio muestra datos acerca de la diversidad morfológica, los esfuerzos iniciales en el diagnóstic fetal, hecho en nuestro país, además de los excelentes resultados quirúrgicos obtenidos con un enfrentamiento diagnóstico y terapéutico selectivo, en esta poco común patología

Utilidad de la relación Sao2/Fio2 en la evaluación del grado de compromiso pulmonar en pacientes críticos / Usefullness of relationship Sao2/Fio2 index in assessment of pulmonary injury in critical patients

Introducción: La mezcla arteriovenosa pulmonar y la relación Pa02/Fi02 han sido tomadas tradicionalmente como indicadores de la función pulmonar. Dado que la Sa02 refleja en esencia lo mismo que la Pa02, es decir, el oxígeno aportado, es de esperarse que la relación Pa02/FI02 pueda ser sustituida con la relación Sa02/FI02. Objetivos: Establecer si existe una correlación confiable entre Pa02/FI02 y Sa02/FI02. Validar la correlación encontrada en un estudio anterior entre la estimación de la mezcla arteriovenosa por métodos no invasivos e invasivos. Métodos: En una cohorte de 107 pacientes hospitalizados con diversas patologías en una Unidad de Cuidados Intensivos se recogieron un total de 507 muestras de gases arteriales, venosos centrales y Sa02 por oximetría de pulso. Los datos así medidos de Pa02/FI02, Sa02/FI02 y mezcla arteriovenosa de oxígeno por métodos invasivos y no invasivos, fueron correlacionados mediante análisis de regresión simple. Resultados: Se encontró una buena correlación entre Pa02/FI02 y Sa02/FI02. (R2=0.81, R=0.9). La correlación entre la mezcla arteriovenosa por métodos invasivos y no invasivos se confirmó (R2=0.75, R=0.86). Se establecieron cinco grupos de severidad de compromiso pulmonar según el nivel de Sa02/FI02, a los cuales se les asignó un puntaje de O a 4, similares a los del índice de injuria pulmonar de Murray y de falla multísistémica de Marshall. Finalmente se sustituyeron los puntajes de Pa02/FI02 por los de Sa02/ FI02 en tales índices, y se compararon los resultados mediante análisis de regresión. Se encontró una buena correlación entre el LIS calculado con Pa02/FI02 y con Sa02/FI02 (R2=0.94, R=0.96) y entre el índice de Marshall calculado con Pa02/FI02 y con Sa02/FI02. (R2=0.85, R=0.92). La correlación se mantuvo aún cuando se hizo un análisis estratificado por severidad de la lesión. Conclusiones: La Sa02/FI02 es un indicador útil de la función de oxigenación, equiparable a la Pa02/FI02. Puede ser incorporado al cálculo de LIS y del Marshall sin alterar los resultados. Adicionalmente, se confirma la utilidad del cálculo de mezcla arteriovenosa por métodos no invasivos

Desarrollo de un método espectrofluorométrico para determinar astemizol / Development of a spectrometry fluorescence for determine astemizole

Se propone un nuevo método analítico para la valoración de astemizol (AZ) en materia prima basado en la fluorescencia natural de la molécula lambda (máx exc)= 28 lambda (máx em) = 425 nm. El método permitió determinar AZ en una solución buffer de ácido clorhídrico - cloruro de potasio (pH 1,3), en un rango de 100 - 1000 ng/mL respectivamente, con un límite de detección estimado de 17 ng/mL. El método propuesto es más simple, rápido y económico que el método oficial de la farmacopea estadounidense (USP XXIV), y no requiere tratamiento previo de la muestra para convertir el AZ en otra especie química, como ocurre con los métodos espectrofotométricos. Se propone su aplicación a la determinación de AZ en formas farmacéuticas sólidas y muestras biológicas debido a la sensibilidad y especificidad inherentes al método.

Aplicación de un sistema por inyección en flujo a la determinación cuantitativa de astemizol en formas farmacéuticas sólidas / Application of an injections system in flow to the quantitative determination of astemizole in solid pharmaceutical forms

Se desarrolló un método analítico para cuantificar astemizol en tabletas, mediante la aplicación de un sistema por inyección en flujo y detección espectrofotométrica (UV) directa. El astemizol se separó de los excipientes directamente con metanol. Las disoluciones se inyectaron en un flujo continuo constituido por una solución de ácido clorhídrico 0.1 M. El intervalo lineal, obtenido usando el método de adición estándar, resultó entre 20 y 100 µg/mL, con un límite de detección igual a 0,01 µg/mL. El sistema se automatizó para determinar soluciones muestras a una velocidad de 1/min con un coeficiente de variación menor que 1,5 por ciento (n=25). El método desarrollado resultó económico, rápido, reproducible y fácil de aplicar en aquellos laboratrios que realizan un elevado número de análisis de rutina.

Determinación del contenido de aminoácidos libres del agua de coco por HPLC y revisión electrónica sobre la nueva tecnología para el envasado del agua de coco / Determination of the free amino acids contents of the coconut water by HPLC and electronics review for the coconut water packing

Se realizó una evaluación de las razones por las cuales el agua de coco no se comercializa en nuestro país bajo la forma de refresco envasado. Se determinó que recientemente la FAO presentó una metodología que permitirá, a los fabricantes de refrescos, envasar el agua de coco sin que se pierda el sabor natural y las propiedades nutritivas. Se expuso la importancia que esta patente puede representar para el Departamento de Ciencia de los Alimentos de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Los Andes. Adicionalmente, se determinó el perfil aminoácidos libres del agua de coco tierno de la región Sur del Lago, mediante cromatografía líquida de alta eficiencia en fase reversa, utilizando una derivatización de aminoácidos con oftaladelhído (OPA). Para la validación del método se utilizó una muestra patrón de aminoácidos y una columna OPA-HS. Un total de 11 aminoácidos libres fueron identificados y cuantificados. Los aminoácidos libres encontrados en mayor proporción (>5 mg/500 mL) en el agua de coco, por unidad, fueron: serina, glicina, histidina, tirosina, fenilalanina, isoleucina y leucina.

Biological activities of Curcuma longa L

There are several data in the literature indicating a great variety of pharmacological activities of Curcuma longa L. (Zingiberaceae), which exhibit anti-inflammatory, anti-human immunodeficiency virus, anti-bacteria, antioxidant effects and nematocidal activities. Curcumin is a major component in Curcuma longa L., being responsible for its biological actions. Other extracts of this plant has been showing potency too. In vitro, curcumin exhibits anti-parasitic, antispasmodic, anti-inflammatory and gastrointestinal effects; and also inhibits carcinogenesis and cancer growth. In vivo, there are experiments showing the anti-parasitic, anti-inflammatory potency of curcumin and extracts of C. longa L. by parenteral and oral application in animal models. In this present work we make an overview of the pharmacological activities of C. longa L., showing its importance

Mal agudo de montaña a 3.500 y 4.250 m: un estudio de la incidencia y severidad de la sintomatología / Acute mountain sickness at 3.500 and 4.250 m: a study of symptom incidence an severity

Background: Acute Mountain Sickness (AMS) refers to signs and symptoms associated with hypobaric hypoxia. Its reported incidence is highly variable. Aim: To determine the incidence of AMS symptoms and severity at 3,500 and 4,250 m above sea level. Subjects and methods : A population of 362 soldiers without former exposure to altitude was studied. AMS symptoms, were assessed by an extensively used standard questionnaire (Lake Louise), applied 36-72 hours after exposure to high altitude. Results : A group of 200 recruits ascended to Putre (3,500 m) and a second group (162) ascended to Alto Pacollo (4,250 m). The incidence of AMS was 28 percent and 60 percent respectively (p<0.05). Headaches and sleeping difficulties were the most frequent symptoms at both altitudes. Furthermore, severe digestive problems and dizziness were described in a high proportion of individuals at both 3,500 and 4,250 m. Conclusions: The prevalence of AMS in this study is similar to that reported elsewhere at equivalent altitudes

Evaluación de la biodisponibilidad in vitro del maleato de enalapril / Evaluation of the bioavailability in vitro of the Enalapril maleate

Las especialidades farmacéuticas que contienen maleato de enalapril, un fármaco de primera línea en el tratamiento de la hipertensión, difieren en su acción farmacológica. Diferentes factores pueden influir, entre ellos, si no el más importante, la biodisponibilidad del fármaco. Científicamente se ha demostrado que los ensayos de disolución <> de formas farmacéuticas sólidas suministran valiosa información para examinar este parámetro crítico. Se realizó un estudio comparativo para las formas farmaceúticas sólidas orales que contienen maleato de enalapril en sus distintas unidades posológicas, por medio del ensayo de disolución in vitro establecido en la monografía oficial del producto, la USP/NF. El análisis demostró que 3 productos, manufacturados por un mismo laboratorio, difieren relevantemente del producto innovador Renitec. Este estudio permite inferir que la bioequivalencia del fármaco maleato de enalapril se puede ver comprometida cuando se sustituye un producto por otro

Retención placentaria: conceptos actualizados / placentaria Retention: updated concepts

La retención de placenta (RP) tiene una incidencia que varía de acuerdo al estudio y a la definición, y es de 2-3 por ciento de todos los partos vaginales y del 1.7-2 por ciento si solo se consideran las extraidas manualmente. El 5-7 por ciento de las hemorragias posparto resultan de ella. La mortalidad asociada a hemorragias posparto ha disminuido en la era actual con el advenimiento de diversos métodos para manejar el tercer estadío del trabajo de parto. Hoy por hoy, la incidencia de hemorragia posparto no supera el 7 por ciento. El manejo de la placenta en el tercer período del trabajo de parto es tema de discusión entre obstétras muy calificados. Ha habido a lo largo de la historia diversos métodos para extaer la placenta en el tiempo más prudencial...